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近视手术中的全飞秒、半飞秒、准分子都是啥意思?
专栏:新闻活动
发布日期:2018-06-26
阅读量:2101
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  想做近视眼手术的朋友,最开始肯定会毫不意外地听人说起:全飞秒手术、半飞秒手术、准分子手术……是不是有些懵圈,左右不过是近视手术,怎么还有这么多说法?

  就像白马黑马都是马,同样的道理~近视手术的方式确实有很多种!目前来说,近视眼手术主要分成两大类:

1

角膜屈光手术

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  手术在眼睛的角膜进行,通过改变角膜的厚度及曲率,来矫正近视和散光。

2

晶体植入手术

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  就是往眼睛里放入一枚有度数的晶体,就相当于把一副隐形眼镜戴进了眼睛里,让眼睛恢复裸眼视力~

  目前大家进行近视手术,能够选择的无非这两种手术方式。一般来说,角膜屈光手术适用于近视度数小于1000度,散光小于600度的患者。如果度数过高、或角膜太薄不能做角膜屈光手术,则建议做晶体植入手术(当然低度近视也可以考虑晶体手术)。

  我们听的全飞秒、半飞秒什么的其实就都是指的角膜屈光手术。
  那么这些手术方式,又该怎么选择呢?

  接下来就让小编详细介绍各类角膜屈光手术的原理,大家看了之后,就一目了然啦~

  我们常听的这些角膜屈光手术方式,实际上大致可以归为三类:


1.PRK手术:表层手术,使用准分子激光,包括PRK 、TransPRK手术等

2.LASIK手术:一开始是准分子激光手术,联合板层刀制瓣;后来发展到飞秒激光制瓣,这就是我们听说的半飞秒手术了

3.SMILE手术:全程使用飞秒激光手术,也就是全飞秒手术

(准分子激光、飞秒激光,这是角膜手术所使用到的两类激光,手术名字也由此而来~)


这三类手术虽然都作用在角膜上,但具体操作可都不同,因此手术对角膜的影响也差异较大。到底不同在哪呢?

让我们先了解角膜结构:

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  角膜是我们眼睛最主要的屈光介质,占到总屈光力的70%,从上到下分成五层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮细胞层。

  关于近视眼手术,这是我们首先要知道的两个知识点:

  ❶ 在角膜结构中,基质层为角膜主要成分,占角膜厚度90%,因此激光手术进行角膜组织的切削矫正近视,都是在基质层进行;

  ❷ 角膜结构中,只有上皮层拥有再生能力,其它四层结构无法再生。

那么这三种角膜手术,分别是怎么来矫正近视的呢?


PRK手术

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  ☞ 手术方式

  直接使用准分子激光消融角膜的上皮细胞层、前弹力层及部分基质层,改变角膜厚度及曲率,使角膜屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,矫正近视。

  ☞ 手术对角膜的改变

  手术之后,上皮层再生(不受影响),前弹力层“消失”,基质层被切削。

LASIK手术

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  ☞ 手术方式:

  先使用板层刀制瓣(即打开角膜组织),之后使用准分子激光对基质层进行切削,完成相应度数的矫正,复位,矫正近视。发展到半飞秒手术,飞秒激光取代板层刀制瓣,但仍是使用准分子激光切削矫正。

  ☞ 手术对角膜的改变

  上皮层再生(不受影响),前弹力层留有切口(切口较大),基质层被切削。

SMILE手术

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  ☞ 手术方式

  手术全程使用飞秒激光,先使用激光在基质层中制作一个透镜,之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出,改变角膜厚度从而矫正近视。

  ☞ 手术对角膜的改变

  上皮层再生(不受影响),前弹力层留有切口(切口小),基质层被切削。


  可以看到,不管哪一种角膜屈光手术方式,根本的手术原理就是改变基质层的厚度,使角膜屈光力改变

  但大家肯定担心:基质层被切削了,会不会眼睛受损?其实眼科医生会把控手术做完之后整个角膜厚度至少保留350微米以上,以此来保证安全性。如果手术前评估,角膜厚度无法承担切削量,那眼科医生也会劝你放弃角膜手术。

  至于其它对眼睛的改变,我们综合对比,可以总结如下:

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  可以说,角膜屈光手术发展到全飞秒时代,微创,术后角膜结构完整、表面神经大部分得以保留,并且没有角膜瓣切口遗留的风险,手术对眼睛的影响已经非常小。

  总的来说,对于不想戴镜的朋友们来说,摘镜手术能够让他更美更自信;也能让大家具备某些行业的竞争条件(考军警院校、参军、公务员等),但具体到每一个人是否接受手术,建议大家还是要来医院做全面的术前检查,看看自己的眼部条件究竟如何。

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